EASD 2026에서 발표된 새로운 연구에 따르면 제2형 당뇨병(T2D)에서 임상적으로 의미 있는 하위 그룹은 일상적인 혈구 수치를 사용한 면역 기반 엔도타이핑을 통해 식별할 수 있습니다. 연구원들은 이 접근 방식을 통해 강력한 위험 계층화 및 질병 메커니즘 포착이 가능하다고 보고했습니다.
T2D의 면역 기반 계층화
제2형 당뇨병은 매우 이질적인 질병으로 특징지어질 수 있습니다. 그러나 현재 분류는 제2형 당뇨병의 생물학적 이질성을 적절하게 반영하거나 정확한 치료를 안내하지 않습니다. 염증은 제2형 당뇨병 병태생리학에서 중심적인 역할을 하기 때문에 저자들은 일상적인 혈액 매개 변수를 사용하여 임상적으로 확장 가능한 면역 기반 계층화를 개발하여 다양한 위험 프로필과 치료 잠재력을 가진 환자 하위 그룹을 식별했습니다.
새로 진단된 T2D를 가진 1,500명 이상의 개인이 순환 호중구, 림프구 및 단핵구 수에 대한 감독되지 않은 클러스터링 분석에 포함되었습니다. 개인은 프랑스, 이탈리아 및 독일의 세 개의 독립적인 종단적 유럽 코호트 출신이었습니다.
엔도타입은 67,000명의 개체로 구성된 여러 종단적 코호트에서 검증되었으며 이러한 엔도타입을 특성화하기 위해 다중 오믹스 접근법이 사용되었습니다. 심혈관, 신장 및 사망률 결과는 5~12년에 걸쳐 평가되었습니다. 또한 IL-1β 길항작용과 비만 수술을 사용하여 치료 조절을 평가했습니다.
엔도타입의 식별
본 연구에서는 총 4개의 재현 가능한 면역 엔도타입을 확인했습니다. 이러한 엔도타입에는 중증 염증성 당뇨병(SIND), 경증 염증성 당뇨병, 림프구 풍부 당뇨병 및 림프구 결핍 당뇨병이 포함됩니다.
심혈관 사건, 신부전 및 사망률의 위험이 유의하게 더 높은 것은 엔도타입 SIND 및 림프구 결핍 당뇨병과 관련이 있는 반면, 경증 염증성 당뇨병 및 림프구 풍부 당뇨병은 더 유리한 결과를 보였습니다.
SIND는 다중 오믹 분석을 통해 강력한 염증 유발 특성을 갖는 것으로 밝혀졌습니다. 이 서명은 CCR2의 확장이 특징입니다.안녕하세요 및 CD39안녕하세요 단핵구 및 선천적 면역 경로의 활성화.
특히, 염증성 프로파일은 가변적인 것으로 나타났다. IL-1β 길항작용은 전염증성 단핵구와 SIND 분류를 감소시켰으며, 비만 수술은 환자를 위험도가 낮은 엔도타입으로 전환시켰습니다.
의지
전반적으로, 일상적인 혈구 수치는 면역 기반 엔도타이핑을 가능하게 했습니다. 그 결과 임상적으로 의미 있고 실행 가능한 4개의 T2D 하위 그룹이 확인되었습니다. 또한, 면역 기반 엔도타입 분석은 강력한 위험 계층화를 가능하게 하고, 질병 메커니즘을 포착하며, 중요한 것은 임상적으로 수정 가능한 고위험 염증 엔도타입을 식별합니다. 결론적으로, 저자들은 제2형 당뇨병에 대한 정밀 치료 전략에 면역 프로파일링이 포함되어야 한다고 제안했습니다.
참조
Vanteceff Net al. 면역 내형은 제2형 당뇨병의 위험과 궤적을 정의합니다. OP05 개요. EASD 총회, 2026년 9월 28일~10월 2일.